Histologic transformation to DLBCL (rapid progression, new constitutional symptoms, LDH s...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-SMZL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-SPLENIC-MZL`
Джерела	`SRC-ESMO-MZL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гістологічна трансформація в DLBCL (швидка прогресія, нові constitutional симптоми, стрибок LDH) — biopsy-підтверджена трансформація реклассифікує як DLBCL шлях.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "biopsy_shows_dlbcl",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "smzl_transformation_suspected",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Трансформація у DLBCL відбувається у ~5-10% SMZL. Повторна біопсія обов'язкова при підозрі на трансформацію. При підтвердженні трансформації — схеми R-CHOP або R-ICE + ауто-ТГСК при хіміочутливості.

Де використовується

Algorithms

ALGO-SMZL-2L - ALGO-SMZL-2L