Severe portal hypertension (varices, ascites, splenic vein thrombosis) OR Child-Pugh B/C...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-SMZL-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-SPLENIC-MZL`
Джерела	`SRC-ESMO-MZL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Severe portal hypertension (varices, ascites, splenic vein thrombosis) OR Child-Pugh B/C in HCV-associated SMZL — splenectomy contraindicated; rituximab monotherapy preferred.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	organ-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "portal_hypertension_severe",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "B"
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Splenectomy was historic SMZL standard; modern practice prefers rituximab esp. in cirrhosis where surgery risk is prohibitive. Decision drives Indication, not 1L Algorithm class.

Де використовується

Algorithms

ALGO-SMZL-2L - ALGO-SMZL-2L