Renal dysfunction (CrCl <50) OR severe hepatic impairment — limits cisplatin (use carbopl...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-SCLC-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-SCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-SCLC-2021` `SRC-NCCN-SCLC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Ниркова дисфункція (CrCl <50) АБО тяжке печінкове порушення — обмежує цисплатин (use карбоплатин AUC 5); модифікація етопозиду при печінковому порушенні.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	organ-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 50
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

карбоплатин substitution стандарт for CrCl <50. Liver dysfunction: зменшити етопозид 50% if bilirubin 1.5-3x ULN; avoid якщо >3x ULN.

Де використовується

Indications

IND-SCLC-RR-LURBINECTEDIN - IND-SCLC-RR-LURBINECTEDIN
IND-SCLC-RR-TARLATAMAB - IND-SCLC-RR-TARLATAMAB
IND-SCLC-RR-TOPOTECAN - IND-SCLC-RR-TOPOTECAN