SCLC with symptomatic brain metastases requiring emergency intervention: focal deficit, n...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-SCLC-BRAIN-METS-EMERGENCY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-SCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-SCLC-2021` `SRC-NCCN-SCLC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ДКРЛ із симптомними мозковими метастазами: фокальний дефіцит, новий судомний напад, підвищений ВЧТ. ДКРЛ має високий тропізм до ЦНС — мозкові метастази при діагностиці у ~10-15%, ~50-80% до смерті без PCI
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-SCLC-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "brain_metastases_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_seizure",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Симптомні мозкові метастази при SCLC потребують невідкладного лікування: дексаметазон 4-16 mg/day (залежно від набряку), SRS для ≤4 вогнищ або WBRT для дифузного ураження. При загрозі дислокації — нейрохірургічна консультація. Напрям «hold» на початок системної терапії до контролю ВЧТ. PCI — профілактика пізніх мозкових метастазів при ES-SCLC (CASPIAN, Takahashi 2017).

Де використовується

Indications

IND-SCLC-RR-LURBINECTEDIN - IND-SCLC-RR-LURBINECTEDIN
IND-SCLC-RR-TARLATAMAB - IND-SCLC-RR-TARLATAMAB
IND-SCLC-RR-TOPOTECAN - IND-SCLC-RR-TOPOTECAN