PV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotom...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PV-HU-RESISTANCE-INTOLERANCE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PV`
Джерела	`SRC-NCCN-MPN-2025` `SRC-RESPONSE-VANNUCCHI-2015`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Стійкість або непереносимість гідроксикарбаміду при PV за критеріями ELN: потреба в флеботомії на HU 2 г/добу, стійкі симптоми, прогресія спленомегалії, цитопенії на мінімально ефективній дозі HU або шкірні виразки — перехід на руксолітиніб (RESPONSE)
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression
Змінює алгоритм	ALGO-PV-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hu_resistance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_cutaneous_ulcers",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_dose_max_with_persistent_phlebotomy",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Критерії ELN-резистентності / непереносимості HU (≥1 з: ВАК ≥45% після ≥3 місяців HU 2 г/добу; Тр >400×10⁹/л; Нейтр <2.5×10⁹/л; Нb <10 г/дл при терапевтичній дозі; виразки гомілок або неприйнятна нешкірна токсичність). Руксолітиніб є стандартом другої лінії (RESPONSE-1/2 trials). Дослідження RESPONSE: руксолітиніб vs стандартне лікування, комплексна відповідь 21% vs 1%.

PV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotom...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications