PV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotom...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-PV-HU-RESISTANCE-INTOLERANCE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-PV |
| Джерела | SRC-NCCN-MPN-2025 SRC-RESPONSE-VANNUCCHI-2015 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | PV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotomy on HU 2 g/day, persistent symptoms, splenomegaly progression, cytopenias at minimum effective HU dose, or HU-related cutaneous ulcers — switch to ruxolitinib (RESPONSE) |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | transformation-progression |
| Змінює алгоритм | ALGO-PV-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "hu_resistance",
"value": true
},
{
"finding": "hu_intolerance",
"value": true
},
{
"finding": "hu_cutaneous_ulcers",
"value": true
},
{
"finding": "hu_dose_max_with_persistent_phlebotomy",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
RESPONSE trial established ruxolitinib as 2L for HU-resistant / intolerant PV (Hct + spleen-volume composite primary endpoint 21% vs 1%). NOT applicable as 1L (no proven OS benefit over HU). Pegylated interferon-α (ropeginterferon) is alternative 2L / preferred for younger PV but access-limited. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Де використовується
Algorithms
ALGO-PV-1L- ALGO-PV-1LALGO-PV-2L- ALGO-PV-2L
Indications
IND-PV-1L-HU- IND-PV-1L-HUIND-PV-1L-PHLEBOTOMY-ASA- IND-PV-1L-PHLEBOTOMY-ASAIND-PV-2L-RUXOLITINIB- IND-PV-2L-RUXOLITINIBIND-PV-ANAGRELIDE-CONTINUOUS- IND-PV-ANAGRELIDE-CONTINUOUS