AR-V7 (androgen receptor splice variant 7) detected in CTCs / ctDNA in mCRPC — predictive...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PROSTATE-AR-V7-ARSI-RESISTANCE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-29 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PROSTATE`
Джерела	`SRC-ESMO-PROSTATE-2024` `SRC-NCCN-PROSTATE-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	AR-V7 (сплайс-варіант 7 рецептора андрогену), виявлений у CTC / ctDNA при мКРРПЗ — предиктивний маркер невдачі ARSI (абіратерон, ензалутамід, апалутамід, даролутамід). PROPHECY (Antonarakis 2019): AR-V7-позитивні на Epic CTC IHC мають HR ~3 для гіршого ПФВ/ЗВ на ARSI порівняно з AR-V7-негативними; перехід на таксан (доцетаксел, кабазітаксел) відновлює відповіді. ІНФОРМАЦІЙНИЙ — FDA НЕ схвалив жодного терапевтичного рішення на основі AR-V7; з'являється в MDT-брифі для позначення пацієнтів, у яких ARSI-після-ARSI малоймовірно працюватиме.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ar_v7",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ar_v7_ctc",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ar_v7_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "androgen_receptor_splice_variant_7",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

AR-V7 (сплайс-варіант андрогенного рецептора) у ЦТК передбачає резистентність до ензалутаміду та абіратерону. Тест із крові (CellSearch, Epic Sciences) > 7.5 мл крові; позитивний сплайс-варіант → переважний таксан (кабазитаксель або доцетаксель) або лютецій-PSMA при позитивному PSMA-PET. Клінічне значення: не є FDA-затвердженим предиктивним тестом у мКРРПЗ, але рекомендований у настановах NCCN для вибору між хіміо та ARSI 2L+. Тест потребує ≥5 ЦТК на 7.5 mL крові для інтерпретованого результату.

Де використовується

Handbook Chapters

HB-PROSTATE-MCRPC-1L - Metastatic castration-resistant prostate cancer: biomarker and sequencing reasoning

Handbook Questions

HQ-PROSTATE-MCRPC-1L-003 - HQ-PROSTATE-MCRPC-1L-003

Indications

IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI - IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI
IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET - IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET
IND-PROSTATE-MHSPC-1L-TRIPLET - IND-PROSTATE-MHSPC-1L-TRIPLET

Тривожна ознака

RF-PROSTATE-AR-AMP-ARSI-RESISTANCE - AR (androgen receptor) gene amplification detected on tumor or ctDNA NGS in mCRPC — INFOR...