AR (androgen receptor) gene amplification detected on tumor or ctDNA NGS in mCRPC — INFOR...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PROSTATE-AR-AMP-ARSI-RESISTANCE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-29 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PROSTATE`
Джерела	`SRC-EAU-PROSTATE-2024` `SRC-ESMO-PROSTATE-2024` `SRC-NCCN-PROSTATE-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Ампліфікація гена AR (рецептора андрогену), виявлена на пухлинному або ctDNA NGS при мКРРПЗ — ІНФОРМАЦІЙНИЙ сигнал механістичної резистентності до ARSI. Ампліфікація AR — один з найпоширеніших набутих механізмів резистентності до абіратерону / ензалутаміду / апалутаміду / даролутаміду; виявляється в ~30-50% зразків ctDNA мКРРПЗ після ARSI. AR-amp — аргумент проти послідовності ARSI-після-ARSI (обмежений виграш у межах класу) і за ранній перехід на таксанову хіміотерапію (доцетаксел, кабазітаксел) або радіоліганд 177Lu-PSMA-617 (за PSMA-PET-позитивності). FDA НЕ схвалив жодного терапевтичного рішення на основі AR-amp — з'являється в MDT-брифі, щоб позначити пацієнтів, у яких подальше підсилення ARSI малоймовірно додасть виграш. Парний до RF-PROSTATE-AR-V7-ARSI-RESISTANCE (AR-V7 сплайс-варіант); обидва виявляють різні аспекти AR-керованої резистентності.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ar_amplification",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ar_amp",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ar_copy_number",
      "value": "amplified"
    },
    {
      "finding": "androgen_receptor_amplification",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Посилається на BIO-AR-AMPLIFICATION. Виявлення: ctDNA NGS (Guardant360, FoundationOne Liquid CDx) — практична платформа; пухлинна біопсія при мКРРПЗ часто невдала (кістково-обмежене ураження, низька клітинність). Супутні маркери резистентності: сплайс-варіант AR-V7, точкові мутації AR LBD (L702H, T878A, F877L), лінійна пластичність (нейроендокринна трансформація). Пріоритет 76 обрано трохи нижче RF-PROSTATE-AR-V7-ARSI-RESISTANCE (75) — обидва інформаційні та доповнюючі; докази AR-V7 (PROPHECY) проспективно валідовані, докази AR-amp здебільшого ретроспективні ctDNA-когорти.

Де використовується

Indications

IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI - IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI
IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET - IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET
IND-PROSTATE-MHSPC-1L-TRIPLET - IND-PROSTATE-MHSPC-1L-TRIPLET