PMF patient elderly or frail (age ≥75, ECOG ≥3, or HCT-CI ≥4) — alloHCT off the table; sy...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PMF-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PMF`
Джерела	`SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Пацієнт з ПМФ літнього віку або з низьким функціональним статусом (вік ≥75, ECOG ≥3, або HCT-CI ≥4) — аллоТГСК поза розглядом; симптом-орієнтована терапія (руксолітиніб для спленомегалії + симптомів, момелотиніб для анемії, трансфузії + підтримуюча терапія)
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age
Змінює алгоритм	ALGO-PMF-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "finding": "pmf_frail_unfit",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "hct_ci_score",
      "threshold": 4
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_performance_status",
          "threshold": 3
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidities_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Трансплантаційна летальність (TRM) алоТГСК у літніх пацієнтів з ПМФ >40-50% — практично завжди є протипоказанням. Симптом-орієнтована JAKi-терапія є домінуючим шляхом. STUB — потребує підпису клінічного провідного спеціаліста.

PMF patient elderly or frail (age ≥75, ECOG ≥3, or HCT-CI ≥4) — alloHCT off the table; sy...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications