PMBCL with bulky anterior mediastinal mass (≥10 cm) causing airway compromise (stridor, o...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PMBCL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	PMBCL with bulky anterior mediastinal mass (≥10 cm) causing airway compromise (stridor, orthopnea, supine intolerance, post-obstructive pneumonia) or pericardial effusion with tamponade physiology
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-PMBCL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mediastinal_mass_cm",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "stridor_or_airway_compromise",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "orthopnea_supine_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pericardial_effusion_tamponade",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "post_obstructive_pneumonia",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Bulky mediastinal mass (≥10 cm) is in the PMBCL diagnostic criteria (WHO 5th ed.) and is the dominant prognostic factor. Per NCCN B-cell PMBCL section: emergency steroid debulking, head elevation, avoid general anesthesia in supine; CT-guided percutaneous core biopsy if airway too compromised for surgical biopsy. Direction HOLD until airway/circulation stabilized; priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.