PMBCL with bulky anterior mediastinal mass (≥10 cm) causing airway compromise (stridor, o...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PMBCL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	PMBCL з масивною передньою медіастинальною масою (≥10 см) та компрометацією дихальних шляхів (стридор, ортопноє, ознаки тампонади перикарда)
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-PMBCL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mediastinal_mass_cm",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "stridor_or_airway_compromise",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "orthopnea_supine_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pericardial_effusion_tamponade",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "post_obstructive_pneumonia",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Масивна медіастинальна маса (≥10 см) входить до діагностичних критеріїв PMBCL (ВООЗ 5-е вид.) та є домінуючим прогностичним фактором. За NCCN B-cell PMBCL: екстрена стероїдна дебалькінг-терапія, підйом головного кінця, уникання загальної анестезії у положенні лежачи на спині; КТ-кероване черезшкірне серцевинне біопсійне дослідження, якщо дихальні шляхи надто скомпрометовані для хірургічної біопсії. Напрям «hold» до стабілізації дихальних шляхів / кровообігу; пріоритет 8. STUB — потребує клінічного підпису провідного спеціаліста.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.