OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Obstructive jaundice / cholangitis in PDAC: total bilirubin ≥3 mg/dL with pancreatic-head...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-PDAC-BILIARY-OBSTRUCTION-CHOLANGITIS
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-PDAC
ДжерелаSRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняОбструкційна жовтяниця / холангіт при ПДАК: загальний білірубін ≥3 мг/дл при пухлині головки + дилатація жовчних проток, АБО активний холангіт. Потрібна декомпресія (ЕРХПГ-стент або ЧЧХС) ДО хіміотерапії.
Клінічний напрямhold
Категоріяorgan-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "total_bilirubin_mg_dl",
          "threshold": 3
        },
        {
          "finding": "biliary_dilation",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "active_cholangitis",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

~75% пухлин голівки підшлункової залози проявляється жовтяницею. Зниження білірубіну до прийнятного рівня перед початком gem-nab-pac або FOLFIRINOX. Гемцитабін печінково-кліренсований і погано переноситься при тяжкому холестазі; білірубін >2 г/дл — модифікувати або пропускати; при >3 г/дл — утриматись. Металеві стенти переважно пластикових при пухлинній компресії (менша частота оклюзії). ~70% пухлин голівки підшлункової залози; зниження білірубіну до <2 mg/dL перед початком.

Де використовується

Indications

Тривожна ознака