OpenOnco
UA EN
План лікування Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Obstructive jaundice / cholangitis in PDAC: total bilirubin ≥3 mg/dL with pancreatic-head...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-PDAC-BILIARY-OBSTRUCTION-CHOLANGITIS
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-PDAC
ДжерелаSRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняObstructive jaundice / cholangitis in PDAC: total bilirubin ≥3 mg/dL with pancreatic-head mass causing biliary tree dilation, OR active cholangitis (fever + RUQ pain + jaundice). Mandates biliary drainage (ERCP-stent or PTC) BEFORE chemo, which is hepatotoxic and reduces clearance of cytotoxics.
Клінічний напрямhold
Категоріяorgan-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "total_bilirubin_mg_dl",
          "threshold": 3
        },
        {
          "finding": "biliary_dilation",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "active_cholangitis",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

~70% of head-of-pancreas tumors present with jaundice. Biliary stent (preferred metallic for life expectancy >3 mo, plastic for shorter) via ERCP first-line; PTC if ERCP fails. Resolve bilirubin to <2 mg/dL before initiating gem-nab-pac or FOLFIRINOX (irinotecan in FOLFIRINOX is hepatically cleared — dose-modify or omit if bilirubin >ULN).

Де використовується

Indications