Refractory disease at end-of-induction MRI (any persistent enhancing lesion) or progressi...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PCNSL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PCNSL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Рефрактерне захворювання за MRI наприкінці індукції (будь-яке персистуюче контрастне вогнище) або прогресія під час терапії — перехід на 2L salvage (R-temozolomide, ibrutinib, lenalidomide-based, або WBRT).
Клінічний напрям	investigate
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "end_induction_mri_residual",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "interim_progression_pcnsl",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "imaging_finding"
}

Нотатки

прогресування on HD-MTX-based індукція is poor-прогноз; р/р PCNSL pathway (separate Algorithm) takes over. 1L decision_tree unaffected; surfaces as MDT-brief priority.

Де використовується

Algorithms

ALGO-PCNSL-2L - ALGO-PCNSL-2L