Multifocal disease, deep brain involvement (basal ganglia/thalamus/brainstem), or high IE...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PCNSL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PCNSL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Мультифокальне ураження, глибокі структури (базальні ганглії/таламус/стовбур), або високий IELSG-PCNSL score (≥3) — консолідація autoSCT або повна WBRT після індукції.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ielsg_pcnsl_score",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "deep_brain_involvement",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "multifocal_pcnsl",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Прогностична модель IELSG-PCNSL (вік, ECOG, ЛДГ, білок ЦСР, глибоке ураження мозку) стратифікує 2-річну загальну виживаність. Прапор визначає стратегію консолідації (аутоТГСК vs WBRT), що є кроком нижче по ходу алгоритму 1L.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.