PD-L1 expression high OR progression on first asparaginase-based regimen — pembrolizumab/...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NK-T-NASAL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NK-T-NASAL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Висока експресія PD-L1 АБО прогресія на першій аспарагіназ-вмісній схемі лікування — pembrolizumab/sintilimab + chidamide salvage має ORR 50-60%.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "pd_l1_high_expression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "asparaginase_regimen_failure",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Активність PD-1-інгібіторів при NK/T-nasal є виключно високою (ЗЧВ 50-60%) — це є ключовим фактором прийняття рішення у 2-й лінії. Алгоритм 1-ї лінії не змінюється.

Де використовується

Algorithms

ALGO-NK-T-NASAL-2L - ALGO-NK-T-NASAL-2L