Hepatic dysfunction (bilirubin >2xULN OR transaminases >5xULN) — asparaginase (SMILE, mod...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NK-T-NASAL-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NK-T-NASAL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Печінкова дисфункція (білірубін >2xULN АБО трансамінази >5xULN) — аспарагіназа (SMILE, modified DDGP, AspaMetDex) гепатотоксична; pegaspargase + моніторинг.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	organ-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "bilirubin_x_uln",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "alt_x_uln",
      "threshold": 5
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Аспарагіназа є ключовим елементом схеми при NK/T-nasal; альтернативи поступаються за ефективністю. Потрібний гепатопротекторний підхід + модифікація дози, а не зміна класу схеми.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.