Baseline organ dysfunction influencing MF/Sézary systemic-therapy selection: LVEF <50% (g...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MF-SEZARY-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MF-SEZARY`
Джерела	`SRC-ESMO-CTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Базова дисфункція органів при MF/Sézary: LVEF <50% (гемцитабін, доксорубіцин протипоказані), CrCl <30 (метотрексат, леналідомід — обмеження доз), білірубін >3× ULN (brentuximab — модифікація Child-Pugh B; уникати C — обмежує ALCANZA опцію), базова периферична нейропатія ≥ступінь 2 (brentuximab / вінкристин-комбінації непереносні).
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	organ-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "peripheral_neuropathy_grade",
      "threshold": 2
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Системні опції MF/Sézary (mogamulizumab, brentuximab, romidepsin, bexarotene, IFN, низька доза MTX, гемцитабін, ліпосомальний доксорубіцин) охоплюють широкий спектр профілів токсичності — RF дисфункції органів перенаправляє до агентів з кращою переносимістю. Mogamulizumab CCR4-таргетний (MAVORIC) має мінімальну токсичність для органів, крім інфузійних реакцій / дерматиту — хороший вибір при дисфункції органів. Bexarotene — обережність при гепатичній / панкреатичній дисфункції (гіпертригліцеридемія / панкреатит). Уникати vorinostat / romidepsin при значній нирково/печінковій дисфункції.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.