Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating systemic...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MF-SEZARY-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MF-SEZARY`
Джерела	`SRC-ESMO-CTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна / латентна інфекція перед системною терапією MF/Sézary: HBsAg+ (ризик реактивації HBV), anti-HBc+ (occult HBV), HCV-РНК+, HIV+ (HTLV-1 у диференціальній діагностиці — обов'язково виключити ATLL), HTLV-1+ (рекласифікація як ATLL), активна шкірна superinfection (шкіра MF часто superinfected S. aureus — антибіотики до topical/ systemic інтенсифікації).
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "htlv1_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_skin_infection",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Тестування HTLV-1 обов'язкове при будь-якому обстеженні «MF/Sézary» за WHO 2022 — HTLV-1+ Т-клітинна лімфома є ATLL (окрема нозологія DIS-ATLL з принципово іншим терапевтичним підходом: mogamulizumab, IFN+AZT, комбінації зидовудину). Хибна діагностика ATLL як MF/Sézary поширена в ендемічних регіонах. Шкірна суперінфекція (S. aureus, іноді HSV) — основна коморбідність при запущеному MF — культури спостереження, мупіроцин / системні антибіотики; сепсис є провідною причиною смерті при запущеному CTCL. Профілактика PJP при тривалих стероїдах / alemtuzumab. HBV+: профілактика якщо планується ритуксимаб / mogamulizumab / brentuximab.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.