MDS-HR patient transplant-eligible: age <70-75 (per local practice), HCT-CI ≤4, adequate...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-MDS-TRANSPLANT-ELIGIBLE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MDS-HR |
| Джерела | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | MDS-HR patient transplant-eligible: age <70-75 (per local practice), HCT-CI ≤4, adequate organ function, donor available — initiate alloHCT donor search at HMA initiation, not at HMA failure |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | high-risk-biology |
| Змінює алгоритм | ALGO-MDS-HR-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "transplant_eligible",
"value": true
},
{
"all_of": [
{
"comparator": "<",
"finding": "age_years",
"threshold": 70
},
{
"comparator": "<=",
"finding": "hct_ci_score",
"threshold": 4
},
{
"finding": "ipss_r_category",
"value": "high"
}
]
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
AlloHCT is the only curative option for MDS-HR; survival benefit consistently demonstrated in IPSS-R high / very-high. Biological-age + comorbidity + donor + caregiver support determine eligibility, not chronological age alone (HCT-CI / Sorror score is the key tool). Triggers donor search initiation alongside HMA — do NOT wait for HMA failure as donor search takes 3-6 months. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-HR-2L- ALGO-MDS-HR-2L
Indications
IND-MDS-HR-1L-AZA- IND-MDS-HR-1L-AZAIND-MDS-HR-ALLOHCT- IND-MDS-HR-ALLOHCT