MDS progressing to AML (≥20% blasts) or accelerated MDS-IB2 with rapid progression on HMA...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-MDS-TRANSFORMATION-PROGRESSION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MDS-HR DIS-MDS-LR |
| Джерела | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | MDS progressing to AML (≥20% blasts) or accelerated MDS-IB2 with rapid progression on HMA — switch to AML algorithm or escalate to ven+aza / intensive chemo + alloHCT bridge |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | transformation-progression |
| Змінює алгоритм | ALGO-MDS-HR-1L, ALGO-MDS-LR-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "bm_blasts_pct",
"threshold": 20
},
{
"finding": "hma_failure",
"value": true
},
{
"finding": "rapid_blast_increase",
"value": true
},
{
"finding": "mds_to_aml_transformation",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
≥20% blasts = AML by WHO 2022; switch to AML algorithm. HMA failure in MDS-HR has dismal prognosis (~6-month median OS without alloHCT); ven+aza or intensive chemo + alloHCT bridge are the rescue options. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-HR-2L- ALGO-MDS-HR-2LALGO-MDS-LR-1L- ALGO-MDS-LR-1LALGO-MDS-LR-2L- ALGO-MDS-LR-2L
Indications
IND-MDS-HR-1L-AZA- IND-MDS-HR-1L-AZAIND-MDS-LR-1L-ESA- IND-MDS-LR-1L-ESAIND-MDS-LR-1L-LUSPATERCEPT- IND-MDS-LR-1L-LUSPATERCEPTIND-MDS-LR-2L-IMETELSTAT- IND-MDS-LR-2L-IMETELSTATIND-MDS-LR-LENALIDOMIDE-DEL5Q- IND-MDS-LR-LENALIDOMIDE-DEL5Q