MDS patient with organ dysfunction limiting therapy: ECOG ≥3, severe renal impairment (Cr...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-MDS-ORGAN-DYSFUNCTION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MDS-HR DIS-MDS-LR |
| Джерела | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | MDS patient with organ dysfunction limiting therapy: ECOG ≥3, severe renal impairment (CrCl <30), hepatic dysfunction (bilirubin >3× ULN), or cardiac dysfunction (LVEF <40%, NYHA III-IV) |
|---|---|
| Клінічний напрям | de-escalate |
| Категорія | organ-dysfunction |
| Змінює алгоритм | ALGO-MDS-HR-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog_performance_status",
"threshold": 3
},
{
"comparator": "<",
"finding": "creatinine_clearance_ml_min",
"threshold": 30
},
{
"comparator": ">",
"finding": "total_bilirubin_ulnratio",
"threshold": 3
},
{
"comparator": "<",
"finding": "lvef_percent",
"threshold": 40
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "nyha_class",
"threshold": 3
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
Triggers de-escalation in MDS-HR (skip alloHCT track; consider lower HMA dose or supportive care only) and in MDS-LR (avoid lenalidomide if severe renal impairment; avoid ESA if uncontrolled HTN). CrCl <30 also drives lenalidomide dose reduction + careful HMA dosing. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-HR-2L- ALGO-MDS-HR-2LALGO-MDS-LR-1L- ALGO-MDS-LR-1LALGO-MDS-LR-2L- ALGO-MDS-LR-2L
Indications
IND-MDS-HR-1L-AZA- IND-MDS-HR-1L-AZAIND-MDS-HR-1L-VEN-AZA- IND-MDS-HR-1L-VEN-AZAIND-MDS-HR-ALLOHCT- IND-MDS-HR-ALLOHCT