MDS patient elderly or frail (age ≥80, ECOG ≥3, life expectancy <2 years, multiple comorb...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-MDS-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MDS-HR DIS-MDS-LR |
| Джерела | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Пацієнт з МДС літнього віку або з низьким функціональним статусом (вік ≥80, ECOG ≥3, очікувана тривалість життя <2 років, множинні коморбідності), коли підтримуюча терапія або низькоінтенсивна гіпометилююча терапія переважає над аллоТГСК або інтенсивною модифікацією хвороби |
|---|---|
| Клінічний напрям | de-escalate |
| Категорія | frailty-age |
| Змінює алгоритм | ALGO-MDS-HR-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age_years",
"threshold": 80
},
{
"finding": "mds_frail_unfit",
"value": true
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog_performance_status",
"threshold": 3
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidities_count",
"threshold": 3
}
]
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
Ініціює де-ескалацію: при МДС-ВР — обирати шлях гіпометилюючого агента або найкращої підтримуючої терапії замість аллоТГСК (висока пов'язана з трансплантацією летальність у цій групі); при МДС-НР — акцентувати стратегію трансфузій + хелювання заліза + симптоматичне лікування. STUB — потребує клінічного підпису провідного спеціаліста.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-HR-2L- ALGO-MDS-HR-2LALGO-MDS-LR-1L- ALGO-MDS-LR-1LALGO-MDS-LR-2L- ALGO-MDS-LR-2L
Indications
IND-MDS-HR-1L-AZA- IND-MDS-HR-1L-AZAIND-MDS-HR-1L-VEN-AZA- IND-MDS-HR-1L-VEN-AZAIND-MDS-HR-ALLOHCT- IND-MDS-HR-ALLOHCTIND-MDS-LR-2L-IMETELSTAT- IND-MDS-LR-2L-IMETELSTAT