MDS patient elderly or frail (age ≥80, ECOG ≥3, life expectancy <2 years, multiple comorb...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MDS-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MDS-HR` `DIS-MDS-LR`
Джерела	`SRC-ESMO-MDS-2021` `SRC-NCCN-AML-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	MDS patient elderly or frail (age ≥80, ECOG ≥3, life expectancy <2 years, multiple comorbidities) where best supportive care or low-intensity HMA is preferred over alloHCT or intensive disease modification
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age
Змінює алгоритм	ALGO-MDS-HR-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 80
    },
    {
      "finding": "mds_frail_unfit",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_performance_status",
          "threshold": 3
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidities_count",
          "threshold": 3
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Triggers de-escalation: in MDS-HR, opt for HMA or best-supportive-care pathway over alloHCT (which has high TRM in this group); in MDS-LR, emphasize transfusion strategy + iron chelation + symptom management. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

Algorithms

ALGO-MDS-HR-1L - ALGO-MDS-HR-1L
ALGO-MDS-HR-2L - ALGO-MDS-HR-2L
ALGO-MDS-LR-1L - ALGO-MDS-LR-1L
ALGO-MDS-LR-2L - ALGO-MDS-LR-2L

Indications

IND-MDS-HR-1L-AZA - IND-MDS-HR-1L-AZA
IND-MDS-HR-1L-VEN-AZA - IND-MDS-HR-1L-VEN-AZA
IND-MDS-HR-ALLOHCT - IND-MDS-HR-ALLOHCT
IND-MDS-LR-2L-IMETELSTAT - IND-MDS-LR-2L-IMETELSTAT