MDS with isolated del(5q) (or del(5q) plus one additional non-7 abnormality) — lenalidomi...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-MDS-DEL-5Q-ISOLATED |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-30 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MDS-LR |
| Джерела | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | МДС з ізольованою del(5q) (або del(5q) плюс одна додаткова не-7 аномалія) — підгрупа, чутлива до леналідоміду, з ~67% досягнення трансфузійної незалежності щодо еритроцитів; сприятливий прогноз |
|---|---|
| Клінічний напрям | investigate |
| Категорія | high-risk-biology |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "del_5q_isolated",
"value": true
},
{
"finding": "isolated_del_5q",
"value": true
},
{
"finding": "mds_del_5q",
"value": "positive"
},
{
"all_of": [
{
"finding": "del_5q",
"value": true
},
{
"finding": "monosomy_7",
"value": false
},
{
"finding": "complex_karyotype",
"value": false
}
]
}
],
"type": "biomarker"
}
Нотатки
Напрям «investigate» — виносить анотацію лікувальної опції (трек леналідоміду (lenalidomide)) на розгляд, а не здійснює бінарне перемикання показання. Леналідомід 10 mg/day × 21 день кожні 28 днів досягає цитогенетичної відповіді ~50% + незалежності від трансфузій еритроцитарної маси ~67% при del(5q) МДС-НР. Моніторинг цитопеній з необхідністю зниження дози. Шлюзова оцінка вагітності є обов'язковою (потужний тератоген). Мутація TP53 (~20% при del(5q)) у поєднанні прогнозує резистентність + трансформацію в ГМЛ. STUB — потребує клінічного підпису провідного спеціаліста.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-LR-1L- ALGO-MDS-LR-1LALGO-MDS-LR-2L- ALGO-MDS-LR-2L
Indications
IND-MDS-LR-1L-ESA- IND-MDS-LR-1L-ESAIND-MDS-LR-1L-LUSPATERCEPT- IND-MDS-LR-1L-LUSPATERCEPTIND-MDS-LR-2L-IMETELSTAT- IND-MDS-LR-2L-IMETELSTATIND-MDS-LR-LENALIDOMIDE-DEL5Q- IND-MDS-LR-LENALIDOMIDE-DEL5Q
Біомаркер
BIO-MDS-DEL-5Q- MDS with del(5q) cytogenetic abnormality