Advanced systemic mastocytosis (advSM) patient with frailty: age ≥75 with ≥2 comorbiditie...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MASTOCYTOSIS-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MASTOCYTOSIS`
Джерела	`SRC-ESMO-MPN-2015` `SRC-NCCN-SM-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Прогресуючий системний мастоцитоз (advSM): пацієнт із крихкістю — вік ≥75 з ≥2 коморбідностями + альбумін <3.5 г/дл, АБО ECOG ≥3, АБО CIRS-G ≥7
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age
Змінює алгоритм	ALGO-ADVSM-1L

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age_years",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog",
          "threshold": 3
        }
      ]
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.5
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Пацієнти з прогресуючим системним мастоцитозом (advSM: ASM, SM-AHN, мастоцитоз-лейкоз) є типово старшими (медіана ~65 років). За NCCN-SM 2025: мідостаурин (midostaurin) або авапритиніб (avapritinib) переважний при advSM, однак потребує ретельного моніторингу (QT-інтервал, гепатотоксичність); крихкість спрямовує до підтримуючого лікування + симптоматичне блокування медіаторів (H1/H2-антигістамінні, кромолін, омалізумаб) замість циторедукції. STUB — потребує клінічного підпису провідного спеціаліста.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.