Metastatic hormone-sensitive prostate cancer meeting LATITUDE high-risk criteria — ≥2 of...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-LATITUDE-HIGH-RISK-MHSPC`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PROSTATE`
Джерела	`SRC-EAU-PROSTATE-2024` `SRC-ESMO-PROSTATE-2024` `SRC-NCCN-PROSTATE-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Метастатичний гормон-чутливий рак передміхурової залози з критеріями LATITUDE для високого ризику — ≥2 з (Gleason ≥8, ≥3 кісткових метастазів, вісцеральні метастази) — підтримує абіратерон + АДТ як дублет (або трійник з доцетакселом, якщо також виконані критерії CHAARTED для великого об'єму)
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-PROSTATE-MHSPC-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "prostate_latitude_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "prostate_high_risk_factor_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

LATITUDE (Fizazi, NEJM 2017) визначило високий ризик як ≥2 з: Gleason ≥8, ≥3 кісткових метастазів, наявність вісцеральних метастазів. Когорта високого ризику показала покращення 4-річної загальної виживаності при абіратероні + АДТ порівняно з АДТ у монотерапії (ВР 0,62). NCCN / ESMO / EAU 2024 рекомендують абіратерон + АДТ як стандарт для LATITUDE-високого ризику. Спільно активується з RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC; при активації обох даних PEACE-1 / ARASENS підтримують додавання доцетакселу для потрійної схеми. Напрям «intensify» — до АДТ + АРСІ (абіратерон (abiraterone) переважний за LATITUDE; апалутамід (apalutamide) / ензалутамід (enzalutamide) також прийнятні за TITAN / ENZAMET) замість монотерапії АДТ. Складений тригер використовує попередньо розраховане prostate_high_risk_factor_count за наявності; інакше окремі факторні прапори можуть бути оцінені шляхом розширення схеми тригера надалі.

Де використовується

Algorithms

ALGO-PROSTATE-MHSPC-1L - ALGO-PROSTATE-MHSPC-1L

Тривожна ознака

RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC - Metastatic hormone-sensitive prostate cancer meeting CHAARTED high-volume criteria — visc...