Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — methotrexate / vinorelbine cytotoxic adjuvant...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-IMT-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-IMT`
Джерела	`SRC-NCCN-SARCOMA` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Вік ≥75 з ECOG ≥2 або ≥2 коморбідностями — methotrexate / vinorelbine адʼювант та TKI (crizotinib, lorlatinib) більш токсичні у літніх (мукозити, втома, гіперліпідемія, набряки); розглянути монотерапію зменшеною дозою TKI, спостереження якщо безсимптомно (IMT — поведінка інтермедіарна), або симптоматичну допомогу.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

IMT — від педіатричного до літнього; у літніх часто абдомінальна / ретроперитонеальна локалізація, безсимптомний випадковий діагноз — спостереження прийнятне для fusion-negative повільної хвороби. Lorlatinib у літніх: гіперліпідемія, когнітивні ефекти, нейропатія.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.