Failure to achieve CR after 2 courses cladribine OR early relapse (<2 years) — switch to...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Без CR після 2 курсів кладрибіну АБО ранній рецидив (<2 років) — заміна на інший пуриновий аналог + rituximab, vemurafenib (BRAF V600E+), або моксетумомаб пасудотокс.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcl_no_cr_after_cladribine",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hcl_early_relapse_under_2y",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Рефрактерний/рано-рецидивний ХКЛ має множинні 2L-варіанти; вибір визначається BRAF-статусом та попередньою експозицією. Знаходиться в алгоритмі 2L, а не 1L.

Де використовується

Algorithms

ALGO-HCL-2L - ALGO-HCL-2L