Active uncontrolled infection at HCL diagnosis — defer purine analog (cladribine/pentosta...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Active uncontrolled infection at HCL diagnosis — defer purine analog (cladribine/pentostatin) until infection controlled; profound CD4 lymphopenia for 6-12 months post-treatment increases opportunistic infection risk.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "neutropenic_fever_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Active infection at diagnosis is common in HCL (severe neutropenia from disease itself). Standard practice: control infection first (G-CSF + antibiotics), then start cladribine. Hold-direction surfaces in MDT brief but doesn't shift Indication.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.