Active uncontrolled infection at HCL diagnosis — defer purine analog (cladribine/pentosta...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна неконтрольована інфекція на діагнозі HCL — відстрочити пуринові аналоги (кладрибін/пентостатин) до контролю інфекції; виражена CD4-лімфопенія 6-12 місяців після терапії підвищує ризик опортуністичних інфекцій.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "neutropenic_fever_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Active infection при діагнозі is поширений in HCL (severe нейтропенія from хвороба itself). стандарт practice: control infection first (Г-КСФ + antibiotics), then start кладрибін. утримати-direction surfaces in MDT brief but doesn't shift показання.

Де використовується

Algorithms

ALGO-HCL-1L - ALGO-HCL-1L