BRAF V600E wild-type variant HCL (HCL-v) OR IGHV4-34 expression — purine analogs less eff...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	BRAF V600E дикий тип, варіантна HCL (HCL-v) АБО IGHV4-34 експресія — пуринові аналоги менш ефективні; розглянути додавання rituximab з 1L або vemurafenib (BRAF mut) у 2L.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcl_variant_v",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv4_34_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600e",
      "value": "negative"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

HCL-v and IGHV4-34 are predictors of поступається відповідь to single-agent purine analog. Adding ритуксимаб (HCL14 дослідження: кладрибін + ритуксимаб) raises CR rate примітно. показання-level decision, not a 1L Algorithm switch.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.