Low-grade glioma with transformation to anaplastic (grade 3) or glioblastoma (grade 4): n...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GLIOMA-LOW-GRADE-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-GLIOMA-LOW-GRADE`
Джерела	`SRC-EANO-GBM-2024` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гліома низького ступеня з трансформацією в анапластичну (grade 3) або гліобластому (grade 4): нове контраст-підсилене вогнище, швидкий ріст на МРТ, новий неврологічний дефіцит, біопсія з ознаками вищого ступеня
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression
Змінює алгоритм	ALGO-GLIOMA-LGG-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "new_contrast_enhancement_mri",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_volume_growth_mri",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "biopsy_higher_grade_features",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_focal_neurologic_deficit",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Частота трансформації LGG до вищого grade: ~50-70% за 5-10 років. За EANO 2024 + NCCN-CNS: трансформація ініціює повторну резекцію + повторну біопсію, потім GBM-подібний протокол Stupp (RT + конкурентний та ад'ювантний TMZ); IDH-мут трансформована гліома все ще має дещо кращу ЗВ, ніж de novo IDH-wt GBM, але ведеться аналогічно. Напрямок ІНТЕНСИФІКУВАТИ — переключає на алгоритм GBM. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.