Low-grade glioma with high-risk molecular features: IDH-wildtype (per WHO 5th ed., reclas...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GLIOMA-LOW-GRADE-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-GLIOMA-LOW-GRADE`
Джерела	`SRC-EANO-GBM-2024` `SRC-NCCN-CNS-2025` `SRC-WHO-LNSC-2023`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гліома низького ступеня з молекулярними high-risk факторами: IDH-wildtype (за ВООЗ 5-те вид., реклас. як glioblastoma molecular features), CDKN2A/B гомозиготна делеція, TERT-promoter мутація при IDH-wt, або 1p/19q-intact астроцитома з поганим прогнозом
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "idh_wildtype",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cdkn2a_b_homozygous_deletion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tert_promoter_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "histology_grade_3_features",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

За WHO 5-м вид.: IDH-wildtype дифузна астроцитома з ампліфікацією EGFR / +7-10 / TERT-promoter мутацією рекласифікується як «гліобластома, IDH-wildtype» незалежно від гістологічного grade — ці пацієнти ведуться за алгоритмом GBM (DIS-GBM), а не LGG. За EANO 2024 + NCCN-CNS LGG: CDKN2A/B гомозиготна делеція в IDH-мут астроцитомі надає поведінку grade 4. Напрямок ІНТЕНСИФІКУВАТИ — переключає на GBM-подібне ведення (протокол Stupp або агресивна RT + хіміотерапія). СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

Indications

IND-GLIOMA-LOW-GRADE-1L-RT-PCV - IND-GLIOMA-LOW-GRADE-1L-RT-PCV