Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating imatinib...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GIST-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-GIST`
Джерела	`SRC-ESMO-SARCOMA-2024` `SRC-NCCN-GIST-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед imatinib / sunitinib / regorafenib / avapritinib при GIST: HBsAg+ (повідомлено про реактивацію HBV на TKI-терапії), anti-HBc+ (occult HBV — ризик на тривалій TKI), HIV+ (координація АРТ, CYP3A4-взаємодії) або активний туберкульоз.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Описано випадки реактивації HBV на imatinib (Lok та ін.; Ikeda та ін.) — FDA оновив маркування. Стандарт: HBsAg + anti-HBc до imatinib; якщо HBsAg+ — entecavir / tenofovir профілактика на весь час TKI (часто >3 років адʼювантно або довічно при метастатичній). HIV+: уникати ritonavir-boosted PI з imatinib / sunitinib (CYP3A4).

Де використовується

Indications

IND-GIST-4L-RIPRETINIB - IND-GIST-4L-RIPRETINIB