Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — high-dose imatinib 800 mg (KIT exon 9) and TKI...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GIST-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-GIST`
Джерела	`SRC-NCCN-MELANOMA-2025` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Вік ≥75 з ECOG ≥2 або ≥2 коморбідностями — високодозовий imatinib 800 мг (KIT exon 9) і послідовність TKI sunitinib / regorafenib погано переноситься; розглянути imatinib 400 мг, зниження доз, ранню симптоматичну допомогу.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

іматиніб is загалом добре переноситься in літнього віку but cumulative fluid retention, periorbital edema, and гепатотоксичність are more частий. сунитиніб (2L) carries significant кардіотоксичність, гіпертензія, hand-foot syndrome — geriatric patients at higher risk; регорафеніб (3L) подібний concerns. ад'ювантний іматиніб durations (3 проти 6 рік) should be individualized in літнього віку: SSG-XXII / PERSIST-5 дані on extended duration enrolled fewer patients ≥70. Source-gap caveat: NCCN GIST / ESMO саркома not yet ingested — using NCCN-меланома-2025 (adjacent KIT-pathway reference per хвороба YAML precedent) and SRC-ONCOKB.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.