Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — high-dose imatinib 800 mg (KIT exon 9) and TKI...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GIST-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-GIST`
Джерела	`SRC-NCCN-MELANOMA-2025` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — high-dose imatinib 800 mg (KIT exon 9) and TKI sequencing into sunitinib / regorafenib poorly tolerated; consider imatinib 400 mg, dose reductions, and earlier supportive-care emphasis.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Imatinib is generally well-tolerated in elderly but cumulative fluid retention, periorbital edema, and hepatotoxicity are more frequent. Sunitinib (2L) carries significant cardiotoxicity, hypertension, hand-foot syndrome — geriatric patients at higher risk; regorafenib (3L) similar concerns. Adjuvant imatinib durations (3 vs 6 yr) should be individualized in elderly: SSG-XXII / PERSIST-5 data on extended duration enrolled fewer patients ≥70. Source-gap caveat: NCCN GIST / ESMO Sarcoma not yet ingested — using NCCN-MELANOMA-2025 (adjacent KIT-pathway reference per disease YAML precedent) and SRC-ONCOKB.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.