OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Glioblastoma progression on or after first-line Stupp regimen: MRI evidence of true progr...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-GBM-TRANSFORMATION-PROGRESSION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-GBM
ДжерелаSRC-EANO-GBM-2024 SRC-NCCN-CNS-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняПрогресія GBM на або після першої лінії Stupp: МРТ-докази справжньої прогресії (RANO критерії — диференціація від псевдопрогресії через серійний імеджинг / advanced techniques), ранній рецидив <6 міс після RT (часто псевдопрогресія — повторити МРТ через 4-8 тижнів до рішення про re-treatment), або віддалений новий вогнище. Маршрут від upfront Stupp до recurrent-GBM алгоритму (re-resection + bevacizumab / TTF / regorafenib / lomustine / re-irradiation).
Клінічний напрямintensify
Категоріяtransformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "gbm_rano_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gbm_distant_new_lesion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gbm_early_recurrence_lt_6mo_post_rt",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Pseudoprogression occurs in ~30% post-Stupp at 3 mo MRI — does not represent true пухлина growth (лікування-related inflammation / radiation effect); RANO criteria require either second confirmatory MRI or outside-RT-field new хвороба before declaring прогресування. Confirmed рецидив: re-resection if accessible (gross-total виграш per retrospective series); systemic options include бевацизумаб (BELOB, AVAglio — покращує PFS, ні OS виграш; useful for steroid-sparing edema control), регорафеніб (REGOMA), lomustine, TMZ rechallenge if MGMT-methylated and >12 mo PFS to first TMZ. пухлина-treating fields схвалений для рецидив per EF-11. shifts_algorithm empty pending ALGO-GBM-рецидивний-2L authoring.

Де використовується

Indications