Primary myelofibrosis with DIPSS-Plus intermediate-2 or high risk — alloHCT referral mand...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-DIPSS-PLUS-HIGH`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PMF`
Джерела	`SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011` `SRC-ESMO-MPN-2015` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Первинний мієлофіброз з ризиком DIPSS-Plus проміжний-2 або високий — обов'язкове направлення на аллоТГСК у придатних пацієнтів (єдина радикальна опція); руксолітиніб для контролю симптомів та спленомегалії під час очікування трансплантації
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-PMF-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "intermediate_2"
    },
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dipss_plus_score",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

DIPSS-Plus (Gangat 2011) розширює DIPSS тромбоцитами <100К, залежністю від трансфузій еритроцитів, несприятливим каріотипом. Проміжний-2/високий ризик → медіана ЗВ ~2.9/1.3 роки без алоТГСК. АлоТГСК є єдиною курабельною модальністю, але летальність від трансплантації 30–50% у літніх пацієнтів. MIPSS70/MIPSS70+v2.0 — новіші молекулярні розширення. Супутній до RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS (наявний, подібний тригер): збережений як окремо іменований перехресний прапор з канонічною номенклатурою шкали ризику для прямого таргетування у майбутніх МДК-оглядах.

Де використовується

Algorithms

ALGO-PMF-1L - ALGO-PMF-1L