Primary myelofibrosis with DIPSS-Plus intermediate-2 or high risk — alloHCT referral mand...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-DIPSS-PLUS-HIGH`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PMF`
Джерела	`SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011` `SRC-ESMO-MPN-2015` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Primary myelofibrosis with DIPSS-Plus intermediate-2 or high risk — alloHCT referral mandatory in eligible patients (only curative option); ruxolitinib for symptom + spleen control while awaiting transplant
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-PMF-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "intermediate_2"
    },
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dipss_plus_score",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

DIPSS-Plus (Gangat 2011) extends DIPSS with platelets <100K, RBC transfusion-dependence, unfavorable karyotype. int-2 / high → median OS ~2.9 / 1.3 years without alloHCT. AlloHCT is the only curative modality but 30-50% TRM in older patients. MIPSS70/MIPSS70+v2.0 are newer molecular extensions. Companion to RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS (existing, similar trigger): kept as a separately-named cross-cutting flag using the canonical risk-score nomenclature so future MDT briefs can target the named score directly.

Де використовується

Algorithms

ALGO-PMF-1L - ALGO-PMF-1L