Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) / metabolic-dysfunction- associated steatotic l...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-19 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCC`
Джерела	`SRC-AASLD-HCC-2023`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) / metabolic-dysfunction- associated steatotic liver disease (MASLD) з advanced fibrosis (FibroScan ≥10 кПа, FIB-4 ≥2.67, або biopsy METAVIR F3-F4) — major emerging HCC етіологія, тепер ~15-20% HCC випадків у Western populations та швидко зростає. Cirrhotic MASLD має annual HCC incidence ~1-2% (схоже на HCV/HBV cirrhotic baseline). Non-cirrhotic MASLD з advanced fibrosis також може розвинути HCC (~0.04-0.2%/рік — недостатньо для routine surveillance per AASLD але потребує closer follow-up). Comorbid T2DM, obesity, metabolic syndrome amplify ризик. Модифікований: weight loss (>7% реверсує NASH histology у багатьох; >10% може регресувати фіброз), glycemic control, GLP-1 агоністи (semaglutide), pioglitazone (NASH benefit), resmetirom (новий MASH therapy 2024). Prevention-персона RedFlag (§20 v0.4 chronic- condition expansion).
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "nafld_masld_advanced_fibrosis",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fibroscan_kpa_ge_10",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fib_4_ge_2_67",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "biopsy_metavir_f3_f4_nash",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "masld_cirrhosis_established",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for MASLD/NAFLD HCC risk. Cirrhotic MASLD meets AASLD HCC-surveillance threshold (US ± AFP q6mo). Non-cirrhotic advanced fibrosis is a gray zone — closer hepatology follow-up but not yet routine surveillance. Major actionable lever: weight loss + cardiometabolic management. STUB pending two-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Де використовується

Indications

IND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-OBSERVATION - IND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-OBSERVATION
IND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCE - IND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCE