Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating gemcitabi...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHOLANGIOCARCINOMA-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHOLANGIOCARCINOMA`
Джерела	`SRC-ESMO-BTC-2023` `SRC-NCCN-HEPATOBILIARY`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед gemcitabine + cisplatin + durvalumab або FGFR2/IDH1-таргетною терапією: HBsAg+ (ризик реактивації HBV на хіміоімунотерапії + durvalumab), anti-HBc+ (occult HBV), HIV+ (потребує координації АРТ) або активний туберкульоз.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

HBsAg+: entecavir / tenofovir профілактика перед durvalumab + gem-cis (інгібітори імунних чекпоінтів мають сигнал реактивації HBV навіть у HBsAg-негативних / anti-HBc+ пацієнтів). HIV+: координація АРТ — уникати ritonavir-boosted PI з TKI (CYP3A4 взаємодії з FGFR / IDH- інгібіторами). Активний ТБ: завершити анти-ТБ перед хіміоімунотерапією.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.