Cervical cancer recurrence or progression after definitive chemoradiation: in-field local...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CERVICAL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CERVICAL`
Джерела	`SRC-ESMO-CERVICAL-2024` `SRC-NCCN-CERVICAL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Рецидив або прогресія раку шийки матки після дефінітивної CRT: in-field локальний рецидив (розглянути pelvic exenteration), віддалений метастатичний рецидив, або персистуюча хвороба на першому пост-CRT імеджингу (3-місячний PET-CT). Маршрут від curative-intent CRT до системного алгоритму (платина + paclitaxel + bevacizumab ± pembrolizumab).
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cervical_post_crt_recurrence",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cervical_post_crt_persistent_disease",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "metastatic_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pet_residual_disease_3mo",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Cervical рецидив is etiologically distinct from індолентний-лімфома трансформація — this RF flags transition from curative-locoregional to паліативний-systemic intent. In-field locoregional рецидив in previously-irradiated pelvis: pelvic exenteration is the only curative-intent сальвадж for select fit patients (5-річна ЗВ ~30-50% in carefully-selected). Distant метастатичний рецидив: KEYNOTE-826 схема if PD-L1 CPS ≥1 and chemo-naive in метастатичний setting; tisotumab vedotin (innovaTV 301 — Vergote NEJM 2024) for platinum-рефрактерний 2L+. shifts_algorithm empty — рецидив routes to a separate algorithm not yet authored (ALGO-CERVICAL-рецидивний-2L, planned).

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.