OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Frailty profile precluding standard cisplatin-based chemoradiation in cervical cancer: EC...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-CERVICAL-FRAILTY-AGE
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-CERVICAL
ДжерелаSRC-ESMO-CERVICAL-2024 SRC-NCCN-CERVICAL-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняПрофіль frailty, що перешкоджає стандартній цисплатин-CRT при раку шийки матки: ECOG ≥3, АБО (вік ≥75 з Charlson ≥3), АБО композитна (вік ≥70 + альбумін <3.0 + ≥2 коморбідності). Маршрут до карбоплатин-CRT субституції або RT-only (нижча ефективність, але переносна).
Клінічний напрямde-escalate
Категоріяfrailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.0
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

цисплатин radiosensitizer requires CrCl ≥60 — літнього віку часто fall below. карбоплатин-CRT (AUC 2 weekly) is прийнятний substitute when цисплатин intolerable, though less radiosensitizing per non-randomized comparisons. Frail літнього віку with severe коморбідність: RT-alone (≥80 Gy total to point A via brachytherapy boost) preserves curative intent without chemo токсичність — 5-річна ЗВ lower (~50% проти ~70% for CRT in stage III) but meaningful palliation. Avoid бевацизумаб in літнього віку with HTN / vascular хвороба.

Де використовується

Indications