Frailty profile precluding standard cisplatin-based chemoradiation in cervical cancer: EC...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-CERVICAL-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-CERVICAL |
| Джерела | SRC-ESMO-CERVICAL-2024 SRC-NCCN-CERVICAL-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Frailty profile precluding standard cisplatin-based chemoradiation in cervical cancer: ECOG ≥3, OR (age ≥75 with Charlson ≥3), OR composite (age ≥70 + albumin <3.0 + ≥2 comorbidities). Routes to carboplatin-CRT substitution or RT-alone (less efficacy but tolerable). |
|---|---|
| Клінічний напрям | de-escalate |
| Категорія | frailty-age |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog",
"threshold": 3
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 75
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "charlson_score",
"threshold": 3
}
]
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 70
},
{
"comparator": "<",
"finding": "albumin_g_dl",
"threshold": 3.0
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidity_count",
"threshold": 2
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Нотатки
Cisplatin radiosensitizer requires CrCl ≥60 — elderly often fall below. Carboplatin-CRT (AUC 2 weekly) is acceptable substitute when cisplatin intolerable, though less radiosensitizing per non-randomized comparisons. Frail elderly with severe comorbidity: RT-alone (≥80 Gy total to point A via brachytherapy boost) preserves curative intent without chemo toxicity — 5y OS lower (~50% vs ~70% for CRT in stage III) but meaningful palliation. Avoid bevacizumab in elderly with HTN / vascular disease.
Де використовується
Indications
IND-CERVICAL-2L-TISOTUMAB-VEDOTIN- IND-CERVICAL-2L-TISOTUMAB-VEDOTININD-CERVICAL-METASTATIC-1L-PEMBRO-CHEMO-BEV- IND-CERVICAL-METASTATIC-1L-PEMBRO-CHEMO-BEV