AKT1 E17K activating mutation in HR+/HER2- metastatic breast cancer — ~3-6% prevalence. C...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BREAST-AKT1-E17K-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BREAST`
Джерела	`SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активуюча мутація AKT1 E17K при HR+/HER2- метастатичному раку молочної залози — ~3-6% поширеність. Капівасертиб + фулвестрант (CAPItello-291) FDA-схвалено для HR+/HER2- поширеного раку з PIK3CA / AKT1 / PTEN-альтераціями після прогресування на ендокринотерапії ± CDK4/6i.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "akt1_e17k",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "akt1_mutation",
      "value": "E17K"
    },
    {
      "finding": "akt1_status",
      "value": "E17K-positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

AKT1 E17K — домінуючий (>90%) AKT1 hotspot. Тест: NGS на тканині або цоДНК. Капівасертиб має нижчий рівень гіперглікемії порівняно з алпелісибом. Токсичність: діарея (70%), висип (35%), гіперглікемія (~16%). Рекомендоване одночасне тестування PIK3CA / AKT1 / PTEN при першому прогресуванні на AI ± CDK4/6i — будь-яка альтерація триггер таргетної терапії шляху.

Де використовується

Algorithms

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Handbook Chapters

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning

Тривожна ознака

RF-BREAST-AKT1-E17K-CAPIVASERTIB-CANDIDATE - AKT1 E17K activating hotspot specifically positioning capivasertib + fulvestrant in HR+/H...