CLL/SLL with Binet stage A — lymphocytosis with <3 involved lymphoid areas, no anemia, no...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BINET-A`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CLL`
Джерела	`SRC-ESMO-CLL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ХЛЛ/МЛЛ зі стадією Binet A — лімфоцитоз з <3 ураженими лімфоїдними ділянками, без анемії та тромбоцитопенії — кандидат на watch-and-wait; раннє лікування не покращує виживаність
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-CLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cll_binet_stage",
      "value": "A"
    },
    {
      "finding": "cll_binet_risk",
      "value": "low"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Binet A (Binet 1981) = <3 уражені лімфоїдні ділянки (шийні, пахвові, пахвинні ± печінка/селезінка) І Hb ≥10 g/дл І тромбоцити ≥100К. Медіана ЗВ >10 років. iwCLL 2018 + ESMO + NCCN погоджуються: Binet A без критеріїв активного захворювання (прогресуюча цитопенія, масивна/симптомна лімфаденопатія, подвоєння лімфоцитів <6 міс, автоімунна цитопенія рефрактерна до стероїдів, В-симптоми) НЕ є показанням до лікування. CLL12 (Langerbeins 2019) показав, що монотерапія ібрутинібом при Binet A з генетичним ризиком покращила виживаність без подій, але не ЗВ — раннє лікування при стадії A залишається нестандартним поза клінічними дослідженнями.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L

Тривожна ознака

RF-RAI-LOW - CLL/SLL with Rai stage 0 (lymphocytosis only, no nodes / spleen / cytopenia) — watch-and-...