CLL/SLL with Rai stage 0 (lymphocytosis only, no nodes / spleen / cytopenia) — watch-and-...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-RAI-LOW`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CLL`
Джерела	`SRC-ESMO-CLL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ХЛЛ/МЛЛ зі стадією Rai 0 (тільки лімфоцитоз, без вузлів / спленомегалії / цитопенії) — кандидат на watch-and-wait; стадія сама по собі не є показанням до лікування
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-CLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cll_rai_stage",
      "value": "0"
    },
    {
      "finding": "cll_rai_risk",
      "value": "low"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Стадіювання за Rai (Rai 1975, модифіковане) стратифікує ХЛЛ за клінічними ознаками: 0 = тільки лімфоцитоз; I = +лімфовузли; II = +спленомегалія/гепатомегалія; III = анемія (Hb <11); IV = тромбоцитопенія (тромб <100K). Модифіковані групи Rai: низький = 0, проміжний = I-II, високий = III-IV. Rai 0 має медіану загальної виживаності >10 років — той самий принцип спостереження, що й при Binet A. Критерії активного захворювання (iwCLL 2018) мають пріоритет над стадією; цей RF активується тільки тоді, коли Rai 0 є єдиною ознакою. Парний прапор до RF-BINET-A.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L