Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) with paraneoplastic hypercalcemia (corrected calciu...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ATLL-HYPERCALCEMIA`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ATLL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-IMC-HTLV-2017`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Дорослий T-клітинний лейкоз/лімфома (ATLL) з паранеопластичною гіперкальціємією (скоригований кальцій ≥11 мг/дл): присутня в ~50-70% при гострому типі ATLL, керована HTLV-1-індукованою експресією PTHrP та RANKL
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-ATLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "calcium_corrected_mg_dl",
      "threshold": 11
    },
    {
      "finding": "hypercalcemia_symptomatic",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Гіперкальціємія є другим за поширеністю невідкладним проявом ATLL після лімфоцитозу; відповідно до IMC-HTLV-2017 (консенсус Tsukasaki/IACR) + розділу ESMO-PTCL 2024 щодо ATLL: агресивна в/в гідратація, золедронова кислота, кальцитонін; циторедукція схемою на основі EPOCH + зидовудин/інтерферон (гострий тип) або watchful-wait → AZT/IFN (хронічний/тліючий тип). Напрямок УТРИМАТИ щодо рутинної індукції до зниження кальцію <12 mg/дл та розрішення гострого пошкодження нирок; пріоритет 12. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.