Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) with paraneoplastic hypercalcemia (corrected calciu...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ATLL-HYPERCALCEMIA`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ATLL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-IMC-HTLV-2017`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) with paraneoplastic hypercalcemia (corrected calcium ≥11 mg/dL): present in ~50-70% of acute-type ATLL at diagnosis, driven by HTLV-1-induced PTHrP and RANKL expression
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-ATLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "calcium_corrected_mg_dl",
      "threshold": 11
    },
    {
      "finding": "hypercalcemia_symptomatic",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Hypercalcemia is the second-most-common ATLL emergency presentation after lymphocytosis; per IMC-HTLV-2017 (Tsukasaki/IACR consensus) + ESMO-PTCL 2024 ATLL section: aggressive IV hydration, zoledronic acid, calcitonin; cytoreduction with EPOCH-based regimen + zidovudine/ interferon (acute) or watchful-wait → AZT/IFN (chronic/smoldering). Direction HOLD on routine induction until calcium <12 mg/dL and AKI resolved; priority 12. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.