Onco Wiki / Тривожна ознака

APL differentiation syndrome (formerly RA-syndrome): fever, dyspnea, weight gain ≥5 kg, p...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "differentiation_syndrome_active",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rising_wbc_on_atra",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "wbc_rise_during_induction",
      "threshold": 10
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "fever_unexplained",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "new_dyspnea",
          "value": true
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "weight_gain_kg",
          "threshold": 5
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "symptom_composite"
}

Нотатки

Напрямок «обстеження» — виводить анотацію моніторингу, а не переключає показання. Ініціює негайний дексаметазон 10 mg в/в двічі на добу, розгляд тимчасового утримання ATRA/ATO (залежно від тяжкості), агресивний форсований діурез, моніторинг у відділенні інтенсивної терапії. Профілактичні стероїди (преднізон 0.5 mg/kg або дексаметазон 2.5 mg/m² двічі на добу) рекомендовані для пацієнтів високого ризику (WBC >10) та будь-якого пацієнта зі зростанням WBC під час індукції. Синдром диференціації виникає у ~5–25% та є провідною причиною летальності під час індукції при несвоєчасному розпізнаванні. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

Algorithms

• ALGO-APL-1L - ALGO-APL-1L
• ALGO-APL-2L - ALGO-APL-2L

Indications

• IND-APL-RELAPSED-GEMTUZUMAB - IND-APL-RELAPSED-GEMTUZUMAB