APL with cardiac comorbidity making ATO problematic: baseline QTc >500 ms, uncorrected hy...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-APL-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-APL`
Джерела	`SRC-ELN-APL-2019` `SRC-NCCN-AML-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гострий промієлоцитарний лейкоз з кардіальною коморбідністю, що ускладнює застосування триоксиду арсену: QTc >500 мс, некоригована гіпокаліємія (<3.5) або гіпомагніємія (<1.8), передіснуюча аритмія АБО тяжка печінкова дисфункція (білірубін >3× ВМН, АЛТ/АСТ >5× ВМН)
Клінічний напрям	investigate
Категорія	organ-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "qtc_ms",
      "threshold": 500
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 3.5
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "magnesium_mmol_l",
      "threshold": 1.8
    },
    {
      "finding": "uncontrolled_arrhythmia",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Напрямок «обстеження» — НЕ переключає вибір показання (оскільки альтернатива при протипоказанні до ATO — класична AIDA, але вона виводиться через логіку алгоритму лише після стратифікації ризику). Ініціює моніторинг + корекцію електролітів + ЕКГ-протокол + можливий перехід на AIDA / ATRA + хіміотерапію, якщо ATO справді не може бути продовжений. Обов'язкові вихідні ЕКГ + K+ + Mg2+ + цілі корекції (K+ >4.0 ммоль/л, Mg2+ >1.8 ммоль/л) до ATO. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

APL with cardiac comorbidity making ATO problematic: baseline QTc >500 ms, uncorrected hy...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications