APL high-risk by Sanz score: presenting WBC >10 K/μL — requires anthracycline addition (i...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-APL-HIGH-RISK-BIOLOGY |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-APL |
| Джерела | SRC-APL0406-LOCOCO-2013 SRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Гострий промієлоцитарний лейкоз високого ризику за Санцем: WBC при дебюті >10 К/мкл — потребує додавання антрацикліну (ідарубіцину) до ATRA + ATO (або схема AIDA) замість безхіміотерапевтичної ATRA + ATO |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | high-risk-biology |
| Змінює алгоритм | ALGO-APL-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"comparator": ">",
"finding": "wbc_k_ul",
"threshold": 10
},
{
"finding": "apl_sanz_risk",
"value": "high"
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
Ризик за Санцем: низький (WBC ≤10 + тромбоцити >40), проміжний (WBC ≤10 + тромбоцити ≤40), високий (WBC >10). Пацієнти високого ризику НЕ є придатними для безхіміотерапевтичної ATRA + ATO (дослідження APL0406 включало лише низький/проміжний ризик). ATRA + ATO + ідарубіцин АБО класична AIDA (ATRA + ідарубіцин) є прийнятними варіантами для високого ризику; ATRA + ATO + ідарубіцин є переважною при наявності ATO. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.
Де використовується
Algorithms
ALGO-APL-1L- ALGO-APL-1LALGO-APL-2L- ALGO-APL-2L
Indications
IND-APL-1L-ATRA-ATO- IND-APL-1L-ATRA-ATOIND-APL-RELAPSED-GEMTUZUMAB- IND-APL-RELAPSED-GEMTUZUMABIND-APL-SALVAGE-ATRA-ATO- IND-APL-SALVAGE-ATRA-ATO