AITL patient frail or elderly unfit for full-dose CHOEP / CHP-Bv induction: ECOG ≥3, OR a...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-AITL-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-AITL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	AITL у літнього або непридатного для інтенсивної індукції пацієнта: ECOG ≥3, АБО вік ≥75, АБО (вік ≥70 + ≥2 коморбідності + альбумін <3.5), АБО клінічне рішення "unfit for intensive chemotherapy". Медіана віку при діагностиці AITL — 65-70 років, більшість пацієнтів близько цього порогу.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age",
      "threshold": 75
    },
    {
      "finding": "fit_for_intensive_chemo",
      "value": false
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.5
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

AITL is the second-найбільш-поширений PTCL підтип and переважно affects older adults (медіана 65-70). ECHELON-2 (brentuximab-CHP) included patients до age 80 but post-hoc subgroups suggest переносимість concern >75. дряхлість options: CHOP (drop етопозид), mini-CHOP (50-60% doses) per GELA LNH03-7B paradigm extrapolated from DLBCL, GEM-P (гемцитабін + methylprednisolone + цисплатин) as outpatient alternative, or romidepsin-монотерапія in unfit рецидив. Geriatric assessment (G8 / CGA) prior to схема selection. Direction "деескалувати" conflicts with високого ризику-BIOLOGY "intensify" — engine surfaces conflict to MDT.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.