AITL with EBV+ B-cell expansion (large B-cells, EBER+ in microenvironment) — risk of seco...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-AITL-EBV-DRIVEN-B-CELL`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-AITL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	AITL з EBV+ B-клітинною експансією (великі B-клітини, EBER+ у мікрооточенні) — ризик вторинної EBV-driven B-клітинної лімфоми (DLBCL-like) під час/після T-клітинної терапії
Клінічний напрям	investigate
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-EBV-STATUS",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ebv_positive_b_cells",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ebv_dna_serum_positive",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Мікрооточення AITL класично містить EBV+ В-клітини (~80–90%). У підгрупі розвивається EBV-опосередкована вторинна В-клітинна лімфома (часто подібна до DLBCL) під час/після Т-клітинної індукційної терапії — клонально відмінна від індексного AITL. Повторна біопсія будь-якої нової домінантної маси обов'язкова; якщо CD20+/EBER+ DLBCL — додати ритуксимаб та лікувати як В-клітинну лімфому. Зростаюча тенденція EBV-ДНК у сироватці — раннє попередження. Не є перемикачем алгоритму (скелет AITL зберігається), але обов'язковий прапор спостереження.

AITL with EBV+ B-cell expansion (large B-cells, EBER+ in microenvironment) — risk of seco...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications