Аденокарцинома шлунка / GEJ · лінія 2 · Трастузумаб дерукстекан (T-DXd) — 2L+ HER2+ шлунок (DESTINY-Gastric01)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Лінія терапії | 2 |
|---|---|
| Трек | aggressive |
| Пов'язана схема | REG-TDXD-GASTRIC |
| ID | IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-HER2-TDXD |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-05-07 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-GASTRIC |
| Джерела | SRC-DESTINY-GASTRIC01-SHITARA-2020 SRC-DESTINY-GASTRIC04-SHITARA-2025 SRC-ESMO-GASTRIC-2024 SRC-NCCN-GASTRIC-2025 |
Нотатки
STUB — pending Co-Lead sign-off. Aggressive-track 2L for HER2+ metastatic gastric. UA: T-DXd registered + NSZU-reimbursed for breast but NOT for gastric (2026 onco package); out-of-pocket / charitable pathway only. RAINBOW (paclitaxel + ramucirumab) is the funded fallback for HER2+ patients without T-DXd access. 2026-05-07 update (GI-2 A1-extension / chunk gi2-a1ext-her2pos-2l-tdxd): added SRC-DESTINY-GASTRIC04-SHITARA-2025 citation alongside DG-01; outcomes block now carries Phase-3 Western mOS / ORR / PFS-HR alongside the original DG-01 Phase-2 Asian metrics. DG-04 (n=494, international, ramucirumab+paclitaxel control) is the definitive confirmatory trial and supersedes DG-01 as primary evidence basis; DG-01 retained because its CR rate (~9%) and median-PFS values are the only published point-estimates for those endpoints.
Де використовується
Algorithms
ALGO-GASTRIC-2L- ALGO-GASTRIC-2L
Показання
IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-RAMUCIRUMAB-PACLITAXEL- IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-RAMUCIRUMAB-PACLITAXEL