Інвазивний рак молочної залози · лінія 2 · Елацестрант моно (HR+/HER2- ESR1-mut метастаз після ІА/CDK4/6i)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Лінія терапії | 2 |
|---|---|
| Трек | standard |
| Пов'язана схема | REG-ELACESTRANT-BREAST |
| ID | IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-BREAST |
| Джерела | SRC-EMERALD-BIDARD-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Нотатки
ESCAT IA. EMERALD established elacestrant (oral SERD) for ESR1-mutant HR+/HER2- after AI ± CDK4/6i progression. ESR1 mutations are acquired on AI therapy (~30-40% of post-AI metastatic) and predict AI resistance — ctDNA testing at progression is the preferred detection method (subclonal, polyclonal in tissue). Modest absolute PFS gain in overall ESR1-mut cohort (3.8 vs 1.9 mo) but enriched in long-CDK4/6i-exposed subgroup. Other oral SERDs (camizestrant, giredestrant, imlunestrant) and PROTACs (vepdegestrant) in late development. UA access barrier: elacestrant not registered; named-patient import / EAP / cross-border only.
Де використовується
Algorithms
ALGO-BREAST-HR-POS-2L- ALGO-BREAST-HR-POS-2L
Handbook Chapters
HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L- HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning