Інвазивний рак молочної залози · лінія 2 · Капівасертіб + фулвестрант (HR+/HER2- PIK3CA/AKT1/PTEN-альт метастаз після ІА/CDK4/6i)

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.

Джерельний YAML: повний запис

Лінія терапії	2
Трек	standard
Пов'язана схема	`REG-CAPIVASERTIB-FULVESTRANT-BREAST`

ID	`IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB`
Тип	Показання
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BREAST`
Джерела	`SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Нотатки

ESCAT IA. CAPItello-291 established capivasertib + fulvestrant for HR+/HER2- with PIK3CA / AKT1 / PTEN alteration after AI ± CDK4/6i progression. Broader biomarker coverage than alpelisib (which gates only on PIK3CA): pathway-altered cohort enriched ~41% of ITT. Diarrhea (72%) management dominant workflow burden — loperamide on hand from day 1, intermittent 4-on/3-off dosing intentionally improves tolerability. UA access barrier: capivasertib not yet registered; named-patient import / EAP only. PTEN-loss definition operationally requires combined IHC + NGS (per CAPItello enrolment criteria). When both PIK3CA-mut and AKT1/PTEN coexist, capivasertib is preferred over alpelisib for pathway-spectrum coverage and intermittent-dosing tolerability.

Де використовується

Algorithms

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Handbook Chapters

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning