Bleomycin

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`DRUG-BLEOMYCIN`
Тип	Препарат
Синоніми	BlenoxaneБлеоміцин
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHL` `DIS-TESTICULAR-GCT`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025`

Дані про препарат

Клас	Glycopeptide antitumor antibiotic
Механізм дії	Generates free radicals causing DNA strand breaks. G2 cell-cycle phase active. Lung tissue lacks bleomycin hydrolase → accumulates → pulmonary toxicity.
Типове дозування	ABVD: 10 units/m² IV days 1+15 of 28-day cycle. Cumulative lifetime limit ~400 units (pulmonary toxicity).
Зареєстровано в Україні	True
Відшкодовується НСЗУ	True
Остання перевірка для України	2026-04-27

Застереження

Pulmonary fibrosis (cumulative-dose-dependent, often progressive after exposure)
Anaphylactoid reactions (test dose advised first)

Нотатки

Replaced in modern Hodgkin 1L by brentuximab vedotin (A+AVD per ECHELON-1) due to pulmonary toxicity. NEVER combine with brentuximab (additive lung toxicity). Avoid G-CSF on ABVD (increases pulmonary toxicity). Pre-treatment PFT (DLCO) baseline + serial monitoring. Avoid high-flow O2 during anesthesia post-bleomycin (lifetime).

Де використовується

Regimens

REG-ABVD - ABVD (Adriamycin + Bleomycin + Vinblastine + Dacarbazine), 2-6 cycles
REG-BEP-GCT - BEP (bleomycin + etoposide + cisplatin, germ cell tumor)