Bleomycin

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`DRUG-BLEOMYCIN`
Тип	Препарат
Синоніми	BlenoxaneБлеоміцин
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHL` `DIS-TESTICULAR-GCT`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025`

Дані про препарат

Клас	Glycopeptide antitumor antibiotic
Механізм дії	Generates free radicals causing DNA strand breaks. G2 cell-cycle phase active. Lung tissue lacks bleomycin hydrolase → accumulates → pulmonary toxicity.
Типове дозування	ABVD: 10 units/m² IV days 1+15 of 28-day cycle. Cumulative lifetime limit ~400 units (pulmonary toxicity).
Зареєстровано в Україні	True
Відшкодовується НСЗУ	True
Остання перевірка для України	2026-04-27

Застереження

Pulmonary fibrosis (cumulative-dose-dependent, often progressive after exposure)
Anaphylactoid reactions (test dose advised first)

Нотатки

У сучасній 1-й лінії терапії лімфоми Ходжкіна блеоміцин (bleomycin) замінено брентуксимабом ведотином (схема A+AVD за ECHELON-1) через легеневу токсичність. НІКОЛИ не комбінувати з брентуксимабом ведотином (адитивна легенева токсичність — жорстке протипоказання). Уникати G-CSF на ABVD (підвищує легеневу токсичність). Передтерапійне обстеження функції легень (PFT з визначенням DLCO) як базова оцінка з подальшим серійним моніторингом. Пожиттєве застереження: уникати високопотокового O2 під час анестезії після експозиції до блеоміцину.

Де використовується

Regimens

REG-ABVD - ABVD (Adriamycin + Bleomycin + Vinblastine + Dacarbazine), 2-6 cycles
REG-BEP-GCT - BEP (bleomycin + etoposide + cisplatin, germ cell tumor)